??????12月27日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局相關(guān)負責(zé)同志和有關(guān)專家出席發(fā)布會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措施有關(guān)情況。
??????實施“乙類乙管”重點是強化服務(wù)和保障
??????國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒
??????昨日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，自2023年1月8日起，解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施；不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。
??????當(dāng)前，我國疫情防控進入新階段，面臨新形勢、新任務(wù)，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。
??????實施“乙類乙管”，是綜合評估病毒變異、疫情形勢和我國防控工作等基礎(chǔ)上作出的防控策略調(diào)整，是實事求是、因時因勢優(yōu)化完善防控措施的主動作為，是為了不斷提升防控工作的科學(xué)性、精準(zhǔn)性、有效性。
??????實施“乙類乙管”，對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風(fēng)險區(qū)；不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策。檢測策略調(diào)整為愿檢盡檢。調(diào)整疫情信息發(fā)布頻次和內(nèi)容。
??????實施“乙類乙管”，絕不是放開不管，重點是強化服務(wù)和保障。要抓實抓細醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備，著力做好群眾用藥需求，全力做好老年人、兒童等重點人群的防護和救治，特別是強化老年人疫苗接種和健康管理，切實加強農(nóng)村地區(qū)疫情防控。
??????實施“乙類乙管”，仍然需要廣大群眾的支持和配合。要繼續(xù)堅持近三年來養(yǎng)成的良好個人衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，始終做好個人防護。
??????為何把新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，具備了哪些條件？
??????國家衛(wèi)生健康委副主任李斌
??????當(dāng)前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經(jīng)驗積累，我國新冠疫情防控進入了新階段，防控工作面臨新形勢新任務(wù)。我們密切跟蹤病毒特點，研判疫情形勢，加快推薦疫苗接種和保障藥物供給，加強醫(yī)療救治和防控體系建設(shè)，提升應(yīng)急處置能力等，這些因素都為我們調(diào)整新冠病毒感染的法律歸類創(chuàng)造了條件。因此，調(diào)整為“乙類乙管”打的是有準(zhǔn)備之仗，絕不是被動地放開。
??????從疫情形勢和病毒變異情況來看，奧密克戎變異株已經(jīng)成為全球流行優(yōu)勢毒株，雖然感染人數(shù)多，但是重癥率和死亡率低。國際和國內(nèi)檢測數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎變異株的致病力和相比原始株和其他關(guān)切變異株減弱，所導(dǎo)致的癥狀以發(fā)熱和上呼吸道癥狀為主。
??????從人群免疫水平來看，我國新冠疫苗接種得到普及。全國目前累計接種新冠病毒疫苗超過34億劑次，疫苗接種覆蓋人數(shù)和全程接種人數(shù)分別占全國總?cè)丝诘?2%和90%以上。
??????從防控工作基礎(chǔ)看，通過完善分級診療救治體系，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，增設(shè)發(fā)熱門診，增加定點醫(yī)院重癥病床、ICU以及相關(guān)救治設(shè)備與物資儲備，醫(yī)療救治能力得到提升，逐步統(tǒng)籌實現(xiàn)新冠感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障。國內(nèi)外特異性抗病毒藥物研發(fā)取得進展，我國篩選出“三藥三方”等臨床有效方藥。廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積累了較豐富的疫情防控和處置經(jīng)驗，防治能力顯著提升。
??????當(dāng)前，疫情防控工作的重點是“保健康、防重癥”，依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調(diào)整，將有助于更好地適應(yīng)病毒變異和疫情形勢的變化，有助于把防控資源更加集中到保護患有基礎(chǔ)病的老人、孕產(chǎn)婦和兒童等重點人群上來，有助于更好地保障正常的生產(chǎn)生活和醫(yī)療衛(wèi)生需求，有助于最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
??????新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后，我國醫(yī)療資源儲備如何？能否滿足救治需要？
??????國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝
??????我們采取多種措施，指導(dǎo)地方不斷擴充醫(yī)療資源，擴大醫(yī)療服務(wù)供給，滿足患者的診療需求。在擴充發(fā)熱門診醫(yī)療資源方面，主要采取了以下措施。
??????一是擴容發(fā)熱門診資源。我們要求二級以上醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，應(yīng)開盡開、應(yīng)設(shè)盡設(shè)。截止12月25日，全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個。同時，我們簡化發(fā)熱門診的就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)效率。
??????二是推行分級診療。我們要求在城市，以地級市為單位，劃分網(wǎng)格化的醫(yī)聯(lián)體，在農(nóng)村以縣為單位組建縣域醫(yī)共體，利用分級診療的模式，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的作用，各級醫(yī)療機構(gòu)各司其職、各負其責(zé)，為患者提供分層分級的醫(yī)療救治服務(wù)。
??????三是提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。通過互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為發(fā)熱患者提供線上咨詢和用藥指導(dǎo)，開具相應(yīng)的處方，利用線下第三方配送，來滿足患者的用藥需求。
??????四是多渠道增加藥品供給。相關(guān)部門在加大藥品的生產(chǎn)、配送和供應(yīng)，更多的患者可以通過零售藥店或者線上購藥的方式，來獲得需要的藥品。
??????重癥患者救治是我們當(dāng)前工作的重點。
??????第一是擴容全國的重癥醫(yī)療資源。全國各地也按要求擴容和改造定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院，同時增加二級醫(yī)療機構(gòu)的重癥資源，重點拓展三級醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源，包括床位、設(shè)備以及人員培訓(xùn)。
??????第二是關(guān)口前移。通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把合并基礎(chǔ)疾病的老年人管理起來，根據(jù)他們的健康風(fēng)險等級來實施分級健康管理。
??????第三是我們要求三級醫(yī)院要發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，同時要求醫(yī)療機構(gòu)要擴容急診的接診能力，擴容醫(yī)院床位收治的能力。對于新冠感染患者，要進行同質(zhì)化和規(guī)范化治療，多學(xué)科共同提供基礎(chǔ)疾病診療服務(wù)。另外，對于120的供需緊張問題，我們也指導(dǎo)各地，一方面擴容120急救電話接聽能力，另一方面要提高120急救車輛的響應(yīng)率。利用多個渠道來解決非急救轉(zhuǎn)運的需求，保證120救護車能夠主要承擔(dān)急危重癥患者的轉(zhuǎn)運。
??????第四是強烈建議和呼吁老年人能夠加強疫苗接種，預(yù)防和降低重癥和病亡的發(fā)生。
??????調(diào)整為“乙類乙管”，是否意味著不管了、躺平、完全放開了？調(diào)整后疫情防控措施的重點發(fā)生了怎樣的變化？
??????國家疾控局副局長常繼樂
??????對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，不是可以松口氣、或者歇歇腳的信號，更不是完全“一放了之”。其實不管是甲類、乙類甚至丙類傳染病，在流行的時候都需要采取必要的控制傳播措施。調(diào)整以后我們的工作目標(biāo)確立為“保健康、防重癥”，工作重心由防范全人群感染轉(zhuǎn)移到保護重點人群、降低重癥和死亡，調(diào)整以后防控措施的重點主要有幾個方面，概括起來叫“三重一大”：
??????一是加強重點人群保護。進一步提高老年人新冠病毒疫苗接種率，保障充足藥物供應(yīng)，開展65歲及以上老年人等高風(fēng)險人群健康調(diào)查，做好分級分類診療工作。
??????二是加強重點機構(gòu)防控。做好養(yǎng)老院、社會福利院、醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)前教育機構(gòu)等人群集中的重點機構(gòu)防控，在疫情流行期間要加強人員健康監(jiān)測，對像養(yǎng)老院和社會福利院這些機構(gòu)，要適時采取封閉管理，嚴(yán)防機構(gòu)內(nèi)聚集性疫情發(fā)生。
??????三是做好重點行業(yè)防控。對維持社會基本運行的公安、交通、物流以及保障水電氣暖這些行業(yè)，要強化員工個人防護和工作環(huán)境的通風(fēng)消毒，建立人員輪崗備崗制度。
??????四是動態(tài)開展大型密閉場所防控和大型活動管理。強化疫情動態(tài)監(jiān)測與應(yīng)對，疫情嚴(yán)重時，對人員容量大、空間密閉的場所，比如場站碼頭、大型超市、大型娛樂場所還有交通運輸工具等，短期內(nèi)可以采取必要的減少人群聚集和人員流動等措施，暫緩大型活動的舉辦，來壓制疫情高峰。另外，倡導(dǎo)堅持個人防護措施?！耙翌愐夜堋焙?，我們?nèi)匀灰獔猿执骺谡帧⑶谙词?、多通風(fēng)這樣的好的生活方式，及時完成全程疫苗接種和加強針的接種。
??????調(diào)整為“乙類乙管”后，該如何防范可能出現(xiàn)的風(fēng)險？
??????國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年
??????在防控措施調(diào)整的初期，可能會出現(xiàn)新冠病毒感染病例的增加，繼而可能會引發(fā)藥品的供應(yīng)不足，部分地區(qū)產(chǎn)生醫(yī)療擠兌甚至?xí)鸸姷目只诺痊F(xiàn)象，為此，我們已經(jīng)和正在積極地針對這些風(fēng)險進行有關(guān)的準(zhǔn)備，保障調(diào)整的平穩(wěn)過渡。
??????為有效防范風(fēng)險，有必要進一步強化以下措施。
??????一是加強疫苗接種，特別是老年人、慢性病患者等人群的疫苗接種。
??????二是加強藥品的供應(yīng)保障，包括中藥、西藥以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等，千方百計地滿足老百姓的用藥需求。
??????三是通過在線健康咨詢、科普等，鼓勵具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例優(yōu)先選擇居家隔離治療。對老年人等重癥高風(fēng)險人群，要摸清底數(shù)，有專門的人員負責(zé)健康管理，提供轉(zhuǎn)運、住院等綠色通道，確保應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收。
??????四是完善醫(yī)療機構(gòu)分級診療機制，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，加強基層診療能力建設(shè)，統(tǒng)籌新冠感染者的救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障工作，盡最大可能不影響正常的醫(yī)療服務(wù)需求。
??????五是做好風(fēng)險溝通，面向公眾加強宣傳倡導(dǎo)。圍繞健康監(jiān)測、個人防護、居家合理用藥甚至垃圾棄置等方面給出建議，幫助公眾了解如何科學(xué)合理用藥、何時就醫(yī)以及去哪里就醫(yī)等具體問題，促成公眾理性應(yīng)對新冠疫情，避免恐慌。
??????六是關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員和維持社會經(jīng)濟日常運行的工作人員。
??????七是加強病毒變異情況的監(jiān)測，加強疾病嚴(yán)重性、醫(yī)療資源使用等情況的監(jiān)測，盡量避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌。
??????“乙類乙管”后進入公共場所是否可以不戴口罩？是否還需要強調(diào)個人防護？
??????中國疾控中心傳防處主任醫(yī)師殷文武
??????在實施“乙類乙管”之后，社會面的傳染源更加不確定，所以我想強調(diào)的是，更要做好個人防護。
??????一是堅持規(guī)律作息、鍛煉身體、健康飲食、戒煙限酒，保持良好心態(tài)，做好自己健康的第一責(zé)任人。
??????二是講究衛(wèi)生，注意個人防護，要勤洗手、遵守咳嗽禮儀，居室保持清潔、常通風(fēng)，必要的時候使用消毒劑。特別是在前往人群密集場所或者乘坐公共交通工具，我們還是要規(guī)范佩戴口罩。
??????三是積極接種疫苗，提高自己的抵抗力。如果沒有禁忌證、身體條件允許，特別是老年人，要盡快接種。如果達到了加強接種的條件，也要盡快加強接種。
??????四是做好健康監(jiān)測和居家治療。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀，我們可以做抗原檢測，如果是陽性且癥狀又不重，就可以居家治療。如果有癥狀加重的情況，要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。
??????五是在疫情流行期間，還是要減少外出、減少聚集活動。如果要上班通勤的話，最好是保持“兩點一線”。如果我們檢測陽性或者有癥狀，要減少外出。同時，對一些重點人群，像有基礎(chǔ)病的老年人，還有兒童、孕婦等等，在疫情期間最好少外出、少聚集。在疫情流行較嚴(yán)重時，還是盡量不要到影劇院、KTV、棋牌室、劇本殺這樣空間密閉、人群密集的場所。（來源：健康中國）
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