“貼心醫(yī)?！背掷m(xù)升級，為威海點贊！

??????醫(yī)療保障工作是民生領(lǐng)域的重點工作之一，是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，一直都是人民群眾關(guān)注的熱點。2022年，我市精心打造“貼心醫(yī)?！狈?wù)品牌，為全市250多萬參保人員提供更加安全、高效、便捷的醫(yī)療保障服務(wù)，交出了一份亮眼的“成績單”。

??????這一年的威海，居民醫(yī)保政府補貼標(biāo)準(zhǔn)由580元增至610元；居民大病保險保障額度提高至40萬元；特藥報銷比例提高20個百分點；305種藥品及18大類高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果相繼落地實施，平均降幅50%以上；打造全省首個智慧醫(yī)保綜合服務(wù)平臺上線國家醫(yī)保信息平臺，網(wǎng)辦率達98.6%……

??????當(dāng)有外地來電與您交流家鄉(xiāng)變化時，請您耐心交流，為咱威海代言，為咱威海點贊！

??????提升待遇水平，健全多層次保障體系

??????2022年，我市全面構(gòu)建起以基本醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助為托底，大病保險、長期護理保險、商業(yè)健康保險等協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。

??????■門診共濟保障中基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例不低于50%；

??????■參保人員異地就醫(yī)，首先支付比例由30%下調(diào)至10%；

??????■全省唯一，將孕期檢查費用納入保障范圍；

??????■在全省較早實現(xiàn)職工長期護理保險職工全覆蓋，2022年共減輕參保群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)2451萬元；

??????■“威你?！被菁?581個家庭，減輕群眾經(jīng)濟負(fù)擔(dān)4642萬元，單人最高賠付79萬元；

??????■居民醫(yī)保政府補貼標(biāo)準(zhǔn)由580元增至610元，居民大病保險保障額度提高至40萬元，特藥報銷比例提高20個百分點；

??????■取消參保居民“兩病”一級及以下醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，提高最高支付限額；

??????■取消嚴(yán)重精神障礙患者門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)，使用的乙類藥品個人自付比例調(diào)整為不超過10%。

???????招采和醫(yī)藥價格改革，讓群眾享受更優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)

??????針對群眾反映集中的藥價高等問題，我市通過推進集中帶量采購常態(tài)化，持續(xù)放大降費效應(yīng)。目前已有365種藥品及18大類高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果在我市相繼落地實施，平均降幅50%以上，每年節(jié)省醫(yī)療費用支出3.6億元。

??????獲批省級醫(yī)藥價格監(jiān)測試點，利用微信公眾號等渠道廣泛開展“價比三家”，倒逼定點醫(yī)藥機構(gòu)自我控費。2022年以來已有近百種藥械出現(xiàn)不同程度降價，最高降幅達91.75%。

??????支付、監(jiān)管雙管齊下，守好“救命錢”

??????全面推開“日間病房”結(jié)算模式，滿足不同就醫(yī)患者醫(yī)療需求；在全市12家二級以上醫(yī)療機構(gòu)啟動DRG實際付費試點，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??????在全省率先出臺《關(guān)于完善支持中醫(yī)藥發(fā)展醫(yī)療保障政策的通知》，圍繞鼓勵各類中醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)保服務(wù)、提高中醫(yī)藥服務(wù)報銷水平等8個方面制定了支持政策，減輕了廣大群眾使用中醫(yī)藥治療的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

??????加快信息化建設(shè)，提升醫(yī)保經(jīng)辦效能

??????打造全省首個智慧醫(yī)保綜合服務(wù)平臺上線國家醫(yī)保信息平臺，網(wǎng)辦率達98.6%。全市131家定點醫(yī)療機構(gòu)全部接入國家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺。

??????全市1380家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已開通跨省門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。全市2400余家定點醫(yī)藥機構(gòu)全部接入省內(nèi)個人賬戶“一卡通行”平臺，并開通醫(yī)保電子憑證。5種門診慢特病費用實現(xiàn)可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

??????在全市設(shè)立醫(yī)保工作站523家，實現(xiàn)生育津貼申領(lǐng)等21項高頻服務(wù)事項“一站式”辦理，2022年累計辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)14萬余筆。

??????在南海新區(qū)開展常態(tài)化降費試點，企業(yè)職工基本醫(yī)療保險單位繳費費率由8.5%下調(diào)為7.5%，年可為轄區(qū)內(nèi)512家企業(yè)減輕經(jīng)營負(fù)擔(dān)419余萬元。

??????新的一年，我市將繼續(xù)深化“貼心醫(yī)?！狈?wù)品牌建設(shè)，不斷完善醫(yī)保制度體系，提高醫(yī)保待遇水平，探索醫(yī)保支付模式，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能，推動醫(yī)保事業(yè)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，讓群眾有更多獲得感、幸福感、安全感，為威海點贊?。℉i威?？蛻舳擞浾?曲黎悅）