威海市婦幼保健院創(chuàng)新服務(wù)模式破解月經(jīng)病管理難題

　　作為連續(xù)四年躋身全國三級婦幼績效考核前列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，威海市婦幼保健院近日正式獲評月經(jīng)保健特色門診建設(shè)單位，進(jìn)一步完善女性全生命周期健康管理服務(wù)。
　　這所擁有70余年歷史的“精專科強(qiáng)綜合”三甲醫(yī)院，依托國家臨床重點(diǎn)?？坡?lián)盟單位和全市婦科質(zhì)控中心優(yōu)勢，已構(gòu)建涵蓋內(nèi)分泌、腫瘤等10余個亞專業(yè)的完整診療體系。婦科年門診量6萬人次，腔鏡手術(shù)占比77.9%，并設(shè)有全市首個高強(qiáng)度聚焦超聲治療中心。

　　創(chuàng)新服務(wù)模式
　　提升內(nèi)分泌疾病診療水平

　　走進(jìn)威海市婦幼保健院婦科門診區(qū)，“婦科內(nèi)分泌門診”的標(biāo)識清晰可見。這個年接診量突破2萬人次的特色門診，自2017年設(shè)立以來，已為無數(shù)女性破解月經(jīng)紊亂、不孕等健康難題。在這里，從青春期少女到銀發(fā)老人，都能獲得貫穿全生命周期的專業(yè)化診療服務(wù)。
　　“過去患者往往要輾轉(zhuǎn)多個科室，現(xiàn)在通過門診住院一體化管理，我們實現(xiàn)了內(nèi)分泌疾病診療的閉環(huán)運(yùn)行?！笔袐D幼保健院婦科學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師秦玉靜介紹。作為山東省醫(yī)學(xué)會多個專業(yè)委員會的資深專家，她帶領(lǐng)團(tuán)隊將婦科內(nèi)分泌門診與住院病區(qū)深度整合，建立起“篩查—診療—隨訪”的全流程管理體系。診室內(nèi)配備的纖維宮腔鏡、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，與電子病歷系統(tǒng)形成技術(shù)支撐，確保患者從初診到復(fù)診的連貫性。


　　這種模式的優(yōu)勢在32歲的多囊卵巢綜合征患者李女士身上得到充分體現(xiàn)。去年初，長期月經(jīng)不調(diào)的她經(jīng)過門診激素檢測和超聲檢查確診后，立即被納入專病管理通道。醫(yī)療團(tuán)隊為其制定了個性化方案：先用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，再通過宮腔鏡評估子宮內(nèi)膜狀態(tài)，最后配合促排卵治療。經(jīng)過半年治療，李女士成功妊娠的消息讓整個醫(yī)護(hù)團(tuán)隊倍感欣慰。
　　“不只是開藥那么簡單，醫(yī)生們建立了隨訪檔案，每次復(fù)查都提前提醒，就像有了私人健康管家。”李女士說。
　　在婦科門診區(qū)內(nèi)，7個診室各司其職卻又緊密聯(lián)動。擁有碩士以上學(xué)歷的醫(yī)師團(tuán)隊中，高級職稱占比近半，他們既在門診把脈問診，又參與住院患者的治療方案制定。這種“門診管長期、病房抓重癥”的協(xié)作機(jī)制，使像異常子宮出血這類急慢性交織的疾病得到精準(zhǔn)處置——輕癥患者在門診即可完成宮腔鏡檢查等日間診療，重癥患者則通過綠色通道快速入院，接受腔鏡手術(shù)等治療，醫(yī)院婦科腔鏡手術(shù)占比已達(dá)77.9%。
　　“婦科內(nèi)分泌疾病往往需要長期管理，我們必須把工作做在前頭?！鼻赜耢o翻開厚厚的隨訪登記本，上面詳細(xì)記錄著3000余例手術(shù)患者的康復(fù)情況。這支由25名醫(yī)師、32名護(hù)理人員組成的團(tuán)隊，正將臨床實踐與科研創(chuàng)新相結(jié)合，在子宮內(nèi)膜異位癥、生育力保存等領(lǐng)域持續(xù)深耕。當(dāng)夕陽透過窗欞灑在地面上，護(hù)士長正指導(dǎo)更年期女性練習(xí)盆底肌訓(xùn)練——這一工作場景，正是醫(yī)院將臨床治療與長期健康管理有機(jī)結(jié)合的具體實踐。


　　完善健康管理
　　護(hù)航女性各年齡段健康

　　走進(jìn)威海市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌門診，候診區(qū)坐滿了不同年齡段的女性患者?！霸陆?jīng)病貫穿女性全生命周期，需要建立長期、規(guī)范的管理體系?！鼻赜耢o介紹。
　　2017年，醫(yī)院開設(shè)婦科內(nèi)分泌專病門診，由許曉燕、薛巧梅、任秀蘭等副主任醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊坐診，為各類內(nèi)分泌疾病患者提供精準(zhǔn)診療。
　　醫(yī)院高度重視學(xué)科建設(shè)，成立重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定專項管理辦法，在人才、設(shè)備、科研等方面給予重點(diǎn)支持。在這一機(jī)制保障下，婦科內(nèi)分泌亞專科發(fā)展迅速，目前已形成涵蓋異常子宮出血、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征等六大類疾病的規(guī)范化診療體系。
　　在這里，每位患者都能獲得量身定制的治療方案，青春期少女的月經(jīng)不調(diào)問題得到及時干預(yù)，育齡期女性的不孕癥通過系統(tǒng)評估獲得個體化治療，更年期女性的激素替代治療（MHT）實施分層管理，卵巢早衰患者則接受中西醫(yī)協(xié)同調(diào)理。
　　科室建立了專人專檔管理制度，對重點(diǎn)病例進(jìn)行長期跟蹤隨訪。以多囊卵巢綜合征為例，團(tuán)隊不僅關(guān)注患者的月經(jīng)周期調(diào)節(jié)，還注重代謝異常的綜合管理。針對圍絕經(jīng)期女性，醫(yī)生會根據(jù)個體風(fēng)險因素評估結(jié)果，制定差異化的MHT方案。這種規(guī)范化的診療模式使疾病復(fù)發(fā)率顯著降低，患者生活質(zhì)量得到明顯改善。


　　在硬件支撐方面，醫(yī)院配備宮腔鏡、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，并設(shè)有全市首個高強(qiáng)度聚焦超聲治療中心，實現(xiàn)了從診斷到治療、隨訪的全流程管理。一位正在復(fù)診的更年期患者說：“醫(yī)生不僅開藥，還會詳細(xì)講解注意事項，定期提醒復(fù)查，就像有了專屬的健康顧問?！?br /> 　　夜幕降臨，診室的燈光依然亮著。醫(yī)護(hù)人員正在整理當(dāng)天的病歷資料，為第二天的門診做準(zhǔn)備。婦科內(nèi)分泌團(tuán)隊通過持續(xù)優(yōu)化學(xué)科建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)模式，正為更多女性撐起全生命周期的健康“保護(hù)傘”。

　　構(gòu)建長效機(jī)制
　　全面系統(tǒng)促進(jìn)女性健康

　　在威海市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌門診的檔案室里，整齊排列的電子健康檔案記錄著上萬名患者的診療歷程。這些檔案不僅記載了患者的病情變化，通過電話隨訪、復(fù)診提醒等方式，更構(gòu)建了一個持續(xù)的動態(tài)跟蹤體系?！爸委煼桨傅穆鋵嵵皇堑谝徊?，后續(xù)的健康管理才是關(guān)鍵?！鼻赜耢o強(qiáng)調(diào)，這套管理系統(tǒng)讓醫(yī)護(hù)人員能夠及時掌握患者用藥情況、復(fù)查時間等重要信息，通過定期隨訪確保治療效果。
　　醫(yī)院在人才培養(yǎng)方面持續(xù)發(fā)力，先后選派多名醫(yī)師赴美國、日本及國內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。作為威海市生殖內(nèi)分泌主任委員單位，醫(yī)院每年舉辦婦科內(nèi)分泌及生殖主題的繼續(xù)教育項目，邀請國內(nèi)知名專家授課，有效提升了本地區(qū)婦科內(nèi)分泌診療水平。這些專業(yè)人才構(gòu)成了健康管理的核心力量，為患者提供從診療到隨訪的全流程服務(wù)。
　　在資金使用方面，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《重點(diǎn)專科（學(xué)科）建設(shè)經(jīng)費(fèi)管理辦法》，將專項經(jīng)費(fèi)用于人才引進(jìn)、學(xué)術(shù)交流和技術(shù)推廣。這些投入為健康管理體系的建設(shè)提供了有力保障，使得電子檔案系統(tǒng)、隨訪機(jī)制等得以順利實施。
　　針對月經(jīng)相關(guān)疾病對女性生活質(zhì)量的影響，威海市婦幼保健院開展了形式多樣的健康教育活動。醫(yī)院官方自媒體平臺定期推送科普文章及健康短視頻，線下舉辦專題講座，累計惠及5萬余人次，內(nèi)容涵蓋疾病知識、自我管理技巧等方面，幫助患者建立正確的健康觀念。一位多囊卵巢綜合征患者表示：“通過醫(yī)院的健康指導(dǎo)，我學(xué)會了如何監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、調(diào)整生活方式，現(xiàn)在能更好地管理自己的健康?！?br />

　　在診療技術(shù)方面，威海市婦幼保健院持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和方法，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員不僅關(guān)注患者的生理指標(biāo)，還注重心理狀態(tài)的評估和干預(yù)?！拔覀円獛椭颊邔崿F(xiàn)身心整體健康?！币晃会t(yī)師在隨訪時這樣說道。這種全方位的健康管理模式，使得患者在診療結(jié)束后仍能得到持續(xù)的專業(yè)支持。
　　隨著健康管理體系的不斷完善，威海市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌門診的服務(wù)內(nèi)涵不斷深化，從疾病治療到健康促進(jìn)，從個體診療到群體教育，正在構(gòu)建一個更加全面系統(tǒng)的女性健康服務(wù)平臺，為提升區(qū)域婦女健康水平作出積極貢獻(xiàn)。（劉義嵐/文 劉志鵬/圖）